医药行业一直是全球经济影响力最强的领域之一。在这个庞大的产业链中，掌握着前沿技术和资源的巨头公司，往往意味着把握市场的主导权。然而，这种垄断性的控制是否真正存在，引起了广泛的讨论和争议。

首先，我们需要了解医药行业的供应链。在医药OEM制造的流程中，通常经历从研发、生产、制造到销售等环节，每个环节都可能存在多家企业参与。而对于一些涉及到核心技术和专利的产品，拥有技术垄断的巨头企业能够相对容易地掌握市场。但是，这并不代表着巨头企业可以完全垄断整个市场，因为各个环节之间还存在着竞争。

在制药领域，新药的研发需要投入大量的时间和资金，而巨头公司独立承担这种研发成本的情况较为少见。相反，较常见的情况是，巨头公司出资参与联合研发，与其他小型公司以及研究机构合作共同开发某一新药。这样的话，即便是巨头公司持有了部分相关技术的专利，只要小型公司的合作研究项目足够成功，这个合作团队也将获得新药临床试验的批准，从而进入市场。同时，随着人工智能、机器学习等技术的发展，更多优秀的新药开发可能会在小型创新企业中孕育而出。

此外，不同的医药企业在回报率、市场份额、生产效率、销售渠道等方面也各自具有自己的优势和劣势。严格遵守法规、提高生产效率和周期、广泛拓展销售渠道以及提高客户回头率等方面的小创新会慢慢形成一个可持续的竞争优势。

综上所述，巨头企业并不能完全掌控整个医药市场。它们与其他创新企业、研究机构等广泛合作，共同推进新产品的开发和上市。同时，小型企业也有着他们独特的优势和机遇，能够以自身优势在特定领域获得生存和发展的机会。在医药领域，掌握前沿技术的巨头企业固然是当今行业中最大的赢家之一，但也不能忽视小型创新企业在创新领域的不断积累和小创新的影响力。在这个行业中，推动医疗技术的突破离不开多方合作，效应才会更好，市场与技术就更加活跃了。