医疗保障是每个人都必须关心和选择的重要问题。在上海，医保卡是一种常见的医疗保障方式。但是否必须要挂号就需要仔细探讨。

上海医保卡是以计算机技术为基础，用于管理全市医保基金、结算医疗费用的卡片。挂号时，医院会读取卡片上的信息，直接结算费用。这种方式减少了医疗费用结算的时间和成本，对于医患都极为方便。因此，对于选择上海医保卡的人士来说，挂号时使用医保卡是优先考虑的。

但是，并非所有人都选择上海医保卡作为医疗保障方式，这种情况下是否必须要挂号呢？答案是不一定。依据国家政策，医院必须提供“先诊疗、再结算”服务，即在进行医疗诊疗和治疗过程中，可以不使用医保卡，诊疗后再进行结算。在这种情况下，患者可以不使用医保卡挂号。但是，需要注意的是，使用医保卡结算享受的优惠政策，将无法获得。

正如以上所述，使用上海医保卡挂号并非必须。对于选择其他医疗保障方式的人士，也可以不使用医保卡进行挂号。但是，需要注意的是，如果不使用医保卡结算，患者需要承担全部的医疗费用，可能需要进行预付或者现金结算。此外，也需要在诊疗完成后到医院结算窗口进行结算，时间和成本可能会增加。

因此，选择是否要使用上海医保卡挂号，需要根据个人的医疗保障需求和经济能力进行考虑。建议在保证医疗质量的前提下，尽可能的选择使用上海医保卡进行挂号和结算，以获得更多的优惠政策和便利。